Министерство  здравоохранения  Российской  Федерации

Санкт – Петербургская  государственная  педиатрическая  медицинская  академия

В.И. Баев,     В.Г. Найда,    С.Н. Львов

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА   

ОСНОВНЫХ  ФАКТОРОВ  ВОЕННОГО ТРУДА

 Учебное  пособие

 Санкт – Петербург

1998

Министерство  здравоохранения  Российской  Федерации

Санкт – Петербургская  государственная  педиатрическая  медицинская  академия

В.И. Баев,     В.Г. Найда,    С.Н. Львов

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА 

ОСНОВНЫХ  ФАКТОРОВ  ВОЕННОГО ТРУДА

 Учебное  пособие

 Санкт – Петербург

1998

Г – 463

ББК   51.2

          68

УДК  613.67

В.И. Баев,     В.Г. Найда,    С.Н. Львов

Гигиеническая  характеристика  основных  факторов  военного  труда.

Учебное  пособие. СПб:, СПбГПМА, 1998 г., 24  с.

Учебное пособие подготовлено коллективами: кафедры общей гигиены  СПбГПМА (д.м.н. профессор В.И.Баев, к.м.н. доцент Львов С.Н.) и военной и экстремальной медицины (полковник м/с, засл.врач РФ, доцент В.Г. Найда). Тематика вопросов, рассмотренных в данном пособии соответствует программам по гигиене с экологией для студентов лечебных, педиатрических и  стоматологических  факультетов  высших  учебных  заведений, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (Москва 1992, 1996 гг.) и включает  в себя основные реко-мендации из программы по подготовке офицеров запаса из числа студентов медицинских, стоматологических, медико-биологических и фар-мацевтических вузов (Москва 1997 г.). Пособие предназначено для студен-тов педиатрических и лечебных факультетов медицинских вузов.

    4105000000-030

С --------------------------

     Е 65 (03) - 98

ISBN   5-7045-0167-2                                                 Ó  СПбГПМА, 1998 г.

РАЗДЕЛ  I 

ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

ВОЕННОГО ТРУДА

Труд необходимо рассматривать с различных позиций: социально-экономических, исторических, физиологических и гигиенических. С социально-экономических позиций труд выступает как творец материаль-ных ценностей; с исторических - в качестве основного двигателя развития производственных сил общества; с физиологических - как процесс превращения потенциальной биологической энергии, открытой, с термо-динамической точки зрения системы, в качественно другие виды энергии  (в механическую энергию движения тела, его частей; энергию кожных токов и так далее); с гигиенических - как социально-биологическая функция жизни человека, которая формирует человека в биосоциальное существо и влияет на различные стороны (психическую, соматическую) состояния его здоровья.

Трудовой процесс может оказывать на человека положительное и отрицательное воздействие. Это во многом зависит от тех условий, в которых совершается данный процесс. Следовательно, условия и характер труда являются существенными факторами трудового процесса, оказывающими действие на работающего человека. Условно можно выделить 4 группы таких факторов труда:

1 - вид и структура,

2 - тяжесть, напряженность и режим,

3 - характер связи человека с орудиями труда,

4 - внешние условия труда.

По нагрузке на физиологические системы труд делят на физический и умственный. Такое деление до некоторой степени условно, т.к. в практической деятельности в обособленном виде раздельно они встречают-ся редко. Как правило, при умственной работе всегда имеет место опре-деленная нагрузка на различные группы мышц, а при физической работе включается умственная сфера. В связи с этим будет точнее говорить о труде преимущественно физическом или умственном.

По своей структуре интенсивность и тяжесть труда находятся в различных соотношениях. Труд может быть тяжелым и напряженным (интенсивным); не тяжелым, но напряженным; тяжелым, но не напряженным. Характер сочетания этих критериев зависит от распределения нагрузки во времени, характера нагрузки, от нагрузочного напряжения на мышцы (в случае выполнения преимущественно физического труда); эмоционального состояния  человека,   выполняющего ту или иную работу ( наличие или отсутствие настроя на работу ).

По величине затрат энергии существует нижняя и верхняя границы тяжести труда. Переход нижних границ (1200 - 1300 ккал/сутки) отрицательно сказывается на состоянии здоровья и работоспособности. При этом развивается физическая детренированность  (снижение мышечной силы, выносливости, быстроты и ловкости движений, расстройство координации движений). Длительное же ограничение дви-гательной активности (гипокинезия) приводит к ухудшению функций центральной нервной системы, снижению работоспособности, ослаблению эмоциональной устойчивости, затруднению сосредоточения внимания, резкому снижению или отсутствию интереса к окружающему и так далее.

По величине расхода энергии в течение суток (ккал) труд в РФ подразделяется на: легкий – 3000* (2300**), средней тяжести – 3900*(3100**), тяжелый – 4500*(4000**) и очень тяжелый - более 4500* ккал.

Напряженность физического труда определяется величиной энергии, расходуемой в единицу времени (как правило оно берется меньше продолжительности рабочего дня). В рекомендациях ВОЗ по этому пока-зателю различаются следующие категории труда: очень легкий - затраты составляют до 2,5 ккал/мин; легкий - 2,5-4,9 ккал/мин; средней тяжести - 5,0-7,4 ккал/мин; тяжелый - 7,5-9,9 ккал/мин; очень тяжелый - 10 ккал/мин и более.

Для оценки напряженности и тяжести умственного труда количественные показатели не выработаны и их характеризуют качественными и косвенными критериями (масштабом и сложностью решаемых задач, степенью ответственности и др.).

Очень важным фактором трудового процесса является связь человека с орудием труда. Она может быть простой и сложной. В случае, когда человек является полным хозяином орудий труда, возникает простая связь. В эпоху научно-технической революции все большее число логических функций, не говоря о механических, переходят от человека к различным устройствам, а связь становится все более и более сложной, создавая ситуацию, когда человек нередко поставлен в зависимость от работы машин или их систем (высокоточные технологии военных структур и систем).

*   - затраты энергии указаны для мужчин.

** - затраты  энергии  указаны для  женщин; кроме тяжелого труда, к выполнению которого женщины не допускаются.

ными, социально-психологическими и другими свойствами, которые выступают в качестве факторов производственной среды.

К факторам, воздействующим на трудовой процесс, относится также рациональное устройство рабочего места.

Интенсивность в направлении действия всех этих факторов зависит от ряда условий: климата, площади, объема помещений и т.д.

Таким образом, условия труда характеризуются многочисленностью факторов и способов проявления их действия. Будущему врачу необходимо уметь их определять, выделять основополагающие и способствовать формированию  условий, которые предупреждали бы  вредное действие факторов труда на здоровье работающего человека.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ  “ГИГИЕНА ВОЕННОГО ТРУДА”

Зарождение и развитие гигиены военного труда относится к периоду возникновения военной гигиены. На первых этапах своего развития гигиена военного труда ограничивалась изучением влияния на  военнослужащих природных факторов внешней среды (тепла, холода, радиации и др.), а также физических нагрузок, связанных с передвижением войск, поднятием тяжестей и др.. В последующем в связи с механизацией армии и превращением военного труда из простого, преимущественно физического, в высокоспециализированный, со значительным нервно-психическим напряжением, обильным потоком информации, сложностью задач, решаемых в условиях дефицита времени, появилась необходимость изучения влияния комплекса всех этих факторов на здоровье и боеспо-собность военнослужащих.

Современная гигиена военного труда представляет собой один из разделов военной гигиены, в котором изучают все факторы трудового процесса и их влияние на здоровье и работоспособность военнослужащих; устанавливают гигиенические нормативы, требования, разрабатывают гигиенические, административные, технические и другие мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, на предупреждение профессиональных заболеваний и повышение боеспособности войск.

В гигиене военного труда используют физические, токсико-логические, микробиологические, химические, физиологические, психо-логические, статистические, социологические и другие методы иссле-дования.

Теоретической базой гигиены военного труда является физиология труда, которая изучает физические и нервно-психические основы функциональной деятельности работающего человека, механизмы утомления и восстановления, функциональные резервы; устанавливает критерии оценки физиологических функций, разрабатывает методики их исследований в процессе трудовой деятельности.

В последнее время в связи с созданием сложных производственных систем и комплексов вооружения в армии возникли новые направления в изучении военного труда - эргономика и инженерная психология. Ряд исследователей считает, что целью эргономики является повышение эффективности труда человека путем устранения причин, которые этому мешают. Другие относят эргономику к специфической ветви кибернетики, которая исследует, разрабатывает и выдает рекомендации для конструирования и эксплуатации технических средств с учетом возможностей человека и создания для него наилучших условий труда. Объектом исследования эргономики является взаимодействие системы: “человек (оператор) - орудие труда - предмет труда - производственная среда”. Инженерная психология рассматривается как отрасль эргономики, задачей которой является оптимизация условий управления машинами и системами машин путем согласования их действий с психологическими возможностями человека - оператора. Предметом исследования инженер-ной психологии является система “человек - машина”.

Таким образом, у гигиены военного труда, эргономики и инженерной психологии  единый предмет исследования - “человек - орудие труда – среда”, общее состоит и в основных целях исследования. Целью эрго-номики и инженерной психологии является повышение эффективности труда, а гигиены военного труда - сохранение здоровья человека в процес-се военного труда.

По мимо вышеразобранных факторов и условий военного труда в последние годы широкое развитие получила проблема безопасного обитания. Ее разработка обусловлена необходимостью обоснования и нормирования комплекса гигиенических условий, создаваемых в автономных объектах вооружения и техники  (корабли; подводные лодки; кабины: самолетов, танков, бронетранспортеров; убежища и т.д.). Целями изучения обитаемости военных объектов является повышение боевой эффективности средств вооружения и техники, а также сохранение здоровья военнослужащих в процессе эксплуатации новых видов вооружений и техники.

Являясь эргономической и гигиенической, данная проблема  решает-ся представителями многих наук и специальностей: гигиенистами, физиологами, токсикологами, математиками, психологами, инженерами, специалистами по управлению и организации и др.

РАЗДЕЛ  I I 

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ,

ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ УСЛОВИЯ ВОЕННОГО ТРУДА

Каждый вид вооруженных сил и род войск имеют свои особенности службы и труда, однако многие физико-химические факторы, характе-ризующие специфическую для военных производственную среду, являются общими. К ним относятся: пороховые, выхлопные и аккумуляторные газы, горюче-смазочные материалы и технические жидкости, шум, вибрации, ударные перегрузки, толчки и сотрясения.

ПОРОХОВЫЕ ГАЗЫ -  cмесь газообразных, парообразных и твер-дых веществ, образующихся в канале огнестрельного оружия в момент выстрела. Их состав  зависит от условий разложения пороха при выстреле. Бездымный порох представляет собой коллоидный гель нитроклетчатки, получаемый путем растворения в смеси спирта с эфиром или в нитроглицерине. В небольшом количестве к нему добавляются вещества, удлиняющие срок хранения пороха ( стабилизаторы ) и замедляющие его горение и препятствующие взрыву ( флегматизаторы ).

Компоненты бездымного пороха в основном состоят из углерода, водорода, кислорода и азота. Значительный дефицит кислорода в большинстве порохов ведет к неполному окислению углерода и водорода.

В связи с этим среди продуктов разложения содержится большое количество окиси углерода. Воспламенение бездымного пороха происходит за счет инициирующих веществ ( гремучей ртути, азидов, свинца, тетразена и др. ), состав которых свидетельствует о возможности образования в малых количествах ядовитых веществ. Однако основным соединением, определяющим клиническую картину отравления поро-ховыми газами, является окись углерода. Симптоматика отравления напоминает расстройства, возникающие при острой форме кислородного голодания: вначале наблюдается эйфория, гиперемия лица, затем ощущение тяжести в голове, общая слабость, сонливость, головная боль, резкая отдышка, сердцебиение, спутанность сознания, судороги, в тяжелых случаях смерть.

Окись углерода оказывает прямое токсическое действие на дыхательные ферменты тканей, в особенности центральной нервной системы. Наличие в пороховых газах окислов азота, сероводорода, цианидов, соединений ртути и свинца усиливает действие окиси углерода.

Нормирование пороховых газов проводят по окиси азота. Предельно допустимые концентрации  ( ПДК ) окиси углерода устанавливаются дифференцированно в зависимости от концентрации и времени действия: 0,25 мг/л - на срок не более 25 минут, при максимальной концентрации 1,5 мг/л воздействие не должно продолжаться более 5-6 секунд.

ВЫХЛОПНЫЕ ГАЗЫ - представляют собой сложную смесь, в состав которой входят около 200 газообразных, парообразных веществ и аэродисперсий. В выбросах бензиновых двигателей основными вредными продуктами являются окись углерода, углеводороды и окислы азота, а в выхлопных газах дизельных двигателей главные вредные компоненты представлены окислами азота и сажей.

В них могут содержаться соединения свинца (за счет тетра-этилсвинца). Клиническая картина отравления такими выхлопными газами зависит от их концентрации, времени действия на человека и химического состава. При длительном вдыхании воздуха, содержащего небольшое количество выхлопных газов карбюраторных двигателей, например, при работе в мастерских, авторадиостанциях, на марше в колонне движущихся автомашин, симптомы отравления схожи с таковыми при действии окиси углерода  ( шум в ушах, общая слабость, головная боль. головокружение, тошнота, иногда рвота ).

Состав выхлопных газов дизельных двигателей представлен окислами азота и сажей. Дизельное топливо обычно содержит некоторое количество серы, поэтому выхлопные газы дизельных двигателей могут содержать и серный ангидрид. Выхлопные газы дизель-моторов уже через несколько минут вдыхания вызывают симптомы резкого раздражения слизистых  (царапающие и даже болевые ощущения в носоглотке, гортани и за грудиной, раздражение слизистой глаз с обильным слезотечением).

Длительное пребывание в подобных условиях невозможно, однако при выходе на чистый воздух все эти явления довольно быстро исчезают. ПДК выхлопных газов устанавливаются по окиси углерода. В связи с тем, что действие выхлопных газов как правило бывает длительным, величины ПДК приняты такими же, как для промышленных предприятий, т.е. 20 мг/м³ при действии в течение рабочего дня.

АККУМУЛЯТОРНЫЕ ГАЗЫ. Действию аккумуляторных газов подвергается личный состав, занятый зарядкой и отчасти эксплуатацией аккумуляторных батарей. При работе со свинцово-кислотными аккумуляторами основными токсическими компонентами являются: аэрозоль серной кислоты, сернистый ангидрид, мышьяковистый и сурьмянистый водород.

Наиболее токсичным компонентом аккумуляторных газов является мышьяковистый водород. Клиническая картина острого отравления развивается после скрытого периода продолжительностью от 30 минут до 24 часов ( чаще 2-3 часа ). В начале отравления появляются недомогание, головная боль, головокружение, апатия, тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. К концу первых суток выявляется основной симптом отравления мышьяком - желтуха, т.к. мышьяковистый водород является гемолитическим ядом. Во всех случаях отравления мышьяковистым водородом развивается гемолитическая анемия, течение и последствия которой практически определяют исход поражения. Предельно допустимая концентрация мышьяковистого водорода в воздухе рабочей зоны равна 0,1 мг/м³.

Сурьмянистый водород по токсичности несколько уступает мышьяковистому водороду, но возможностей для его образования значительно больше, т.к. содержание сурьмы в свинцовых пластинах аккумуляторов во много раз превышает содержание мышьяка. Механизм токсического действия и клиническая картина сходны с картиной поражения мышьяковистым водородом с дополнительным появлением симптомов раздражения верхних дыхательных путей и глаз.

Все токсические компоненты аккумуляторных газов тяжелее воздуха, поэтому наибольшее их количество накапливается у пола и над днищем танков и боевых машин пехоты. ПДК равна 0,3 мг/м³.

ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ - получают в результате перегонки нефти, переработки каменного угля и сланцев. По температуре кипения фракции подразделяют: на легкое топливо (бензин, лигроин) и тяжелое (керосин, соляровое масло, топочный мазут). Легкое топливо используется для карбюраторных двигателей, тяжелое - для дизельных.

Смазочные масла получают из тех же продуктов, что и топливо. По составу горюче-смазочные материалы могут состоять из углеводов жирного ряда или содержать определенную часть ароматических углеводородов.

Горюче-смазочные материалы могут оказывать на человека местное действие (при попадании на кожные покровы и слизистые оболочки) и  общее (при вдыхании паров этих веществ, при попадании их в желудочно-кишечный тракт . При местном действии возникают изменения как поверхностных слоев кожи ( обезжиривание, раздражение ), так и более глубоких слоев: воспалительные заболевания волосяных мешочков и сальных желез с образованием угрей, а иногда возникает гиперкератоз. Токсичность паров нефтепродуктов относительно невелика, однако длительное воздействие может вызывать подострое или хроническое заболевание людей, при котором наблюдаются головные боли, сонливость, кожный зуд, шум в ушах, потеря аппетита, исхудание, снижение работоспособности и другие симптомы.

В качестве ПДК для паров бензина, керосина, лигроина и минеральных масел в воздухе рабочей зоны производственных помещений принята величина 300 мг/м³.

Углеводороды необходимо хранить в плотно закрытой таре, не проливать. Заправку машин производят только закрытым способом, нельзя допускать попадание горюче-смазочных материалов на кожу, одежду. Личный состав обеспечивается спецодеждой. Важным элементом профилактики является соблюдение военнослужащими правил личной гигиены.

АНТИДЕТОНАТОРЫ - представляют собой вещества, которые при добавлении к бензину снижают его способность к взрыву всей массы смеси одновременно. Такие взрывы нарушают нормальную работу двигателя, снижают его КПД и ускоряют износ.

В качестве антидетонаторов используются бензол, анилин, пентакарбонил железа и тетраэтилсвинец. Наиболее широкое распространение получил тэтраэтилсвинец (ТЭС), который представляет маслянистую жидкость, хорошо растворимую в органических растворителях и жирах. В широкой практике применяют этилированный бензин, который менее ядовит, но несмотря на это, он может вызывать как острое, так и хроническое отравление.

Тэтраэтилсвинец обладает кумулятивными свойствами, способен проникать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и неповрежденные кожные покровы. Во всех случаях тэтраэтилсвинец оказывает избирательное действие на нервную систему. Первые признаки отравления наступают через 1-3 часа, реже через 12 часов и позже. Клиническая картина острого отравления тэтраэтисвинцом проявляется сильнейшим нервным возбуждением, спутанностью сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями и расстройством психики. В легких случаях больные жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, металлический вкус во рту, кошмарные сновидения. При подостром отравлении отмечаются брадикардия, гипотония, гипергидроз, гипотермия, тремор пальцев рук, расстройства сна, головная боль, ослабление памяти, резкое снижение работоспособности. Эти же симптомы, но менее выраженные, характерны для хронического отравления, при котором основным является  поражение почек, печени и паралич двигательных нервов. В анализах мочи и кала определяется свинец.

В профилактике отравления тэтраэтилсвинцом ведущая роль принадлежит организационным мероприятиям. Личный состав должен строго соблюдать требования инструкции по обращению с ядовитыми техническими жидкостями.

Личный состав должен быть обеспечен комбинезонами, резиновыми костюмами, перчатками, сапогами и противогазами марки “А”, иметь аварийный запас одежды. ПДК тэтраэтилсвинца в воздухе рабочих помещений установлена в пределах  0,005 мг/м³.

АНТИФРИЗЫ - представляют собой жидкости, используемые для охлаждения двигателей в зимнее время, т.к. температура их замерзания ниже нуля градусов Цельсия. Наиболее используемыми антифризами являются соединения, состоящие из воды и двухатомного спирта этиленгликоля или гликоля.

Токсичность антифризов обусловлена наличием денатурированного спирта и гликолей. Они оказывают наркотическое и паралитическое действие, поражая центральную нервную систему, печень и почки.

При приеме внутрь 30-50 мл антифриза возникает сравнительно легкое отравление, которое выражается симптомами опьянения (общее возбуждение, эйфория, покраснение лица), впоследствии больные жалуются на головную боль, слабость, головокружение, тошноту, боль в эпигастральной области. При приеме больших доз тяжесть отравления нарастает. Доза 150-200 мл в 50% случаев приводит к летальному исходу, а доза 400 мл и более вызывает смертельное отравление.

Поражение ингаляционным путем и через кожу практически невозможно. Профилактика отравлений антифризами должна начинаться с разъяснения личному составу о ядовитости этиленгликоля, об опасности случайного его попадания в организм и недопустимости преднамеренного приема внутрь. Работающих с антифризами лиц необходимо тщательно инструктировать, о правилах обращения с ними, о порядке их хранения и заправки ими машин.

ШУМ. Неблагоприятное влияние шума в гигиене военного труда рассматривается с двух основных позиций: 1 - эргономической - затрудне-ние передачи распоряжений, команд, усложнение использования звуковой сигнализации, что в целом создает препятствие четкому управлению войсками; 2 - физиологической - утомление слухового анализатора, при-водящее к снижению слышимости или даже профессиональной тугоухости и глухоте.

Отрицательное влияние шума на центральную и вегетативную нервную систему ведет к снижению работоспособности, раздражительности, расстройству сна, нарушению регуляции сосудистого тонуса и другим вегетативным нарушениям.

Гигиеническая оценка и нормирование шума производится по двум основным  характеристикам: интенсивности и частоте.   Интенсивность (сила звука) - это количество звуковой энергии, проходящей в единицу времени (1с) через единицу площади (1м²). Единицей измерения интенсивности звука является Ватт/м². В гигиенической практике используют не абсолютную, а относительную единицу - уровень интенсивности звука или просто уровень звука. Это связанно с тем, что слуховой анализатор воспринимает нарастание или снижение звука не в прямой, а в логарифмической зависимости, т.е. изменение интенсивности звука в 10, 100, 1000 раз воспринимается как его увеличение в 2-3-4 раза. Единицей уровня звука является децибел - десятикратный логарифм  отношения фактической интенсивности звука к интенсивности его на пороге слышимости.

По частотным характеристикам различают шумы низко- средне- и высокочастотные.

Имеет значение также постоянство уровня звука во времени. По этому параметру различают стабильный, прерывистый и импульсный шумы.

На объектах военной техники военнослужащие чаще сталкиваются со стабильным низко- и среднечастотным шумом  (шум двигателя, работаю-щих механизмов, гусениц танка), а также импульсным шумом, возникающим при стрельбе из стрелкового и артиллерийского оружия. Уровень звука при этом может превышать гигиенический норматив (85-90 дб), что требует специальной защиты органа слуха с помощью шлемофонов, ушных заглушек и других средств.

ВИБРАЦИЯ - механические не затухающие колебательные движе-ния упругих твердых тел. Вибрация наблюдается при передвижении на различных подвижных объектах военной техники и при работе с применением  некоторых  видов   ручных механизированных инструментов (отбойных и бурильных молотков). Вибрирующие объекты при непосредственном контакте с телом человека передают ему свои колебания.

Различают общую, местную и комбинированную вибрации, хотя это разделение условно, т.к. физиологическая реакция человека никогда не ограничивается только местом контакта с вибрирующей поверхностью, а как правило генерализована.

Основной физической характеристикой вибрации является виброскорость, зависящая от частоты и амплитуды колебаний опоры:

В = А х 2Пх Ф ,

где: В - виброскорость см/с ,  П = 3,14

А - амплитуда смещения

Ф - частота колебания Гц

Механические колебания опоры, воспринимаемые как вибрация охватывают диапазон от 12 до 8000 Гц.   Колебания с частотой до 12 Гц воспринимаются как отдельные толчки. Реакция организма на воздействие  вибрации зависит от количества энергии, передаваемой телу вибрирующей поверхностью, т.е. от уровня виброскорости, от физико-механических свойств тканей и органов, частоты их собственных колебаний и других факторов. Наибольшая чувствительность органов отмечается к общей вибрации с частотой 6-8 Гц. Это объясняется явлением резонанса -совпадением периодов колебаний опоры с частотой собственных колебаний тканей. Длительное действие вибрации может привести к возникновению вибрационной болезни, проявляющейся, в зависимости от места приложения вибрации, вегетативным полиневритом, нарушением тонуса капилляров со склонностью к спазмам. Все это приводит к повышенной утомляемости, головным болям, болям в суставах, снижению, а в тяжелых случаях утере трудоспособности.

Нормирование общей и местной вибрации производится в зависимости от частоты колебаний, ибо, как говорилось выше, разные частоты имеют различное по силе физиологическое действие.

СОТРЯСЕНИЕ. Сотрясением называются низкочастотные механические колебательные движения апериодического затухающего характера с большей, по сравнению с вибрацией, амплитудой.

Отдельные быстро затухающие колебания с большей начальной энергией и амплитудой смещения называются толчками. В обоих случаях тело, органы и ткани получают угловые, горизонтальные и вертикальные ускорения. Жесткие толчки оказывают повреждающее действие на  центральную нервную систему, могут вызвать сотрясение головного или спинного мозга с морфологическими изменениями (кровоизлияниями), что приближает их к ударным ускорениям. На рабочих местах танкистов может возникать до 20 вертикальных ускорений в минуту. Ускорения, особенно угловые, вызывают специфические изменения вестибулярного аппарата вследствие перемещения эндолимфы к стенкам полукруглых каналов и смещения оторитов. Развиваются различные вестибуло-вегетативные реакции, характерные для состояния укачивания: головокружение, потемнение в глазах, рвота.

Профилактика вредного действия вибрации, шума, толчков и сотрясений заключается в проведении организационных, технических, санитарно-просветительных мероприятий, а также в тренировках экипажей к названным факторам. Большое значение имеет своевременный  уход за техникой, грамотная ее эксплуатация, использование шумо- и вибро-поглощающих материалов (прокладок), применение средств индиви-дуальной  защиты и рациональное оборудование рабочих мест. Важно соблюдение режима труда и отдыха, своевременная диспансеризация и выявление ранних форм шумовой и вибрационной болезни. Соответствующие нормы  уровней шумов, вибрации, сотрясений и толчков приводятся в приказах Министра Обороны.

РАЗДЕЛ  I I I 

ОСОБЕННОСТИ  ТРУДА В РАЗЛИЧНЫХ РОДАХ ВОЙСК

Особенности труда в бронетанковых войсках

В состав бронетанковых войск входят боевые машины различных типов: танки, самоходные артиллерийские установки, бронеавтомобили, бронетранспортеры и машины специального назначения. Корпус танка состоит из четырех отделений: боевого, моторного, трансмиссионного и отделения управления.

В боевом отделении, занимающим среднюю часть танка, располагаются: командир танка, командир орудия и заряжающий; в отделении управления находится механик-водитель. В современных танках обычно применяются двигатели дизельного типа, работающие на тяжелых сортах жидкого топлива. Условия работы и боевой деятельности экипажей танков необходимо учитывать при организации гигиенического обеспечения бронетанковых войск. Во время движения танка под влиянием неровностей почвы и дороги корпус машины совершает колебания и толчки, количество которых может быть различным ( продольных и угловых от 40 до 200 в минуту, вертикальных от 60 до 250 в минуту ).

Постоянное воздействие колебаний, носящих аритмичный характер, вызывает утомление человека, вынужденного постоянно производить  мышечные усилия для сохранения равновесия. Колебания танка усложняют условия работы экипажа, создавая помехи для ведения прицельного огня на ходу; они мешают наблюдать за полем боя и пользоваться оптическими приборами. Для ослабления влияния колебаний на организм человека используются специальные приспособления - балансиры.

 Следующим негативнодействующим фактором является шум, исходящий  от мотора, гусениц, движущихся механизмов, выхлопных газов и т.д. Шум оказывает двойное действие: во-первых, общее вредное воздействие на организм, вызывая утомление, во-вторых, усложняет систему связи в боевых машинах, затрудняя передачу распоряжений голосом или по телефону. По да